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眼瞼けいれんについて

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眼瞼けいれんは、目のまわりをぐるりと囲んでいる筋肉(眼輪筋)が意図せずに収縮してしまい、瞼が開きにくくなる疾患です。必ずしも瞼がけいれんするわけではありません。40歳以降の中年女性に多く見受けられます。

眼瞼けいれんの原因

眼輪筋を含む顔の筋肉は、顔面神経によって制御されていますが、眼瞼けいれんは、この顔面神経に指令を与える脳の深部(大脳基底核)の異常により引き起こされるのではないかと言われています。しかし、はっきりとしたメカニズムはわかっていません。

眼瞼けいれんの症状

瞬きが異常に多くなったり、瞼がピクピクしたりします。ほかに羞明(光をひどく眩しがる)、眼痛、異物感、目の乾き、痒みなどの症状が見られます。
症状が進行すると、目が次第に開けづらくなり、最終的には瞼が閉じてしまって目が見えなくなってしまったりもします。

眼瞼けいれんの治療法

眼球に異常がある場合は、その原因疾患の治療が必要になります。原因不明の眼瞼けいれんには、眼輪筋にボツリヌス毒素を注射します(保険適応)。ほかに、遮光眼鏡などの特殊な眼鏡による治療、内服薬(抗けいれん薬、抗コリン製剤、抗不安薬、抗うつ薬など)による治療などが行われます。また、難治症例では、眼輪筋の切除術や瞼を持ち上げる手術が行われたりもします。